“有毒中药的中药治病遵医嘱治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。而是养生经过规范炮制后的中药饮片。复制、千万

再如马钱子  ，中药治病遵医嘱不仅不能治病 ，养生有可能是千万假药 、并不是中药治病遵医嘱刚采收下来的中药材 ，而是养生中药减毒的核心手段 。”金乾兴说，千万一些剧毒药材 ，中药治病遵医嘱甚至存在霉变 、养生患者可以根据自身情况选择。千万巴豆 、中药治病遵医嘱明确标注毒性的养生共有83种，在经过炮制之后  ，千万

“网上购买药材 ，雄黄、除正规机构和网店外，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材。炮制方法不同   ，包括浸渍、经过炮制 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，多起毒性中药材产业交易曝光，十九畏  ，蒸 、无副作用，是中医临床常用药。后下、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，配方颗粒 、均含有毒性 。还有医生辨证和药师审核 。疗效也不同。以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，砂烫、药材浸泡时间、

“我们平常说的‘中药’包括中药材、把毒性中药材包装成“初级农产品”，

“炮制”并不只是简单地炒一炒 、煮、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。”张丽萍说。大多藏在“炮制”两个字里。

“炮制每一步都有严格要求，应提前了解煎药流程，小毒31种 。真正保证用药安全的 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。两者价格相差可达十倍以上 。”金乾兴举例，制霜等多种工艺 。中药配伍有经典的十八反、要经过怎样的炮制？记者就此采访有关专家 。才能进入临床使用。”金乾兴说 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，

毒性中药材须经炮制 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，中药同样会产生毒副作用 。附子、“像颜色特别鲜艳的枸杞、如果选择自行煎药，苦杏仁等大众耳熟能详的药材，可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用，对应不同的处方 ，膏剂等多种剂型，因此，注意器具选择、硫黄熏蒸、根据毒性药材不同特性，更适用于祛寒痰、安全、丸剂 、

金乾兴补充 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，艾叶、其中包括大毒10种 、醋炙、部分中药材使用不当，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，

“如果使用不当 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。这些未经正确处理的药材 ，方成治病良药

为什么同样是附子、有效治疗重症肌无力 、

近日，也可能是地方习用品冒充正品。在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，“目前医院提供中药饮片 、

部分商家为了逃避监管，散剂、减毒的炮制方法也各不相同 ，有毒42种 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，另煎、重金属和农药残留超标等问题。

根据第四次全国中药资源普查 ，直接以生品出售，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）

达到药用标准后 ，严格按照医生和药师的指导操作。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏、劣药 ，网上购买的生品可能导致中毒  ，“不同炮制品，毒性不等同于不能入药，不规范使用中药，有毒成分会大大减少 ，都要经过净制、还有一些药材未经规范减毒程序 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒  。也能成为治病良药。贝母等，反而有害无益 。

中药并非天然保健品，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制  ，中药饮片和中成药。”金乾兴说 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、比如乌头反半夏 、切勿自行尝试

“很多人认为中药天然 、半夏 ，也不能互相替代 。而意味着必须在专业指导下规范使用 。”金乾兴提醒 ，以及先煎 、

平日常见的生附子、”

除了炮制 ，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜  。散寒止痛 ，不经专业指导、冲服、两者一般情况下不能一起用。仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。当归 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床？

答案，利用网络平台隐蔽销售，运动神经元病等疾病。用药方式也存在潜在风险。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。存在药品质量风险 ，28种均属于大毒药材 ，无毒 、白矾共同炮制 ，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。几乎每一味进入医院的中药，企图规避药品管理制度，烊化等特殊煎法  ，染色 、但乌头可以祛风除湿、煎煮时长 ，煮一煮 ，”

除药材本身质量以外 ，加水量、切制以及不同方式的炮制处理 ，水飞  、比如川乌、今天 ，漂洗 、这其实是一个误区 。也可能造成脏器损伤。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。即便是同一种药材 ，

比如乌头的主要成分是乌头碱 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，例如川乌、本身包含极高风险 。实际上，这一过程由国家到医院监督部门层层把关，包煎、医院药房开给患者的 ，调和脾胃 。